Новости
« backОбследование прочности костей с 50% скидкой
09.04.2013Снижение прочности костей, объединяемое термином «остеопороз» может быть причиной заболеваний как внутренних органов, так и полости рта. Доказано, что такие заболевания как кариес и заболевания парадонта сопровождаются изменениями многих костей скелета.
Все факторы риска остеопороза и связанных с ним переломов можно разделить на две категории. К первой категории относятся те факторы, которые человек не способен изменить, их называют неуправляемые. К ним относятся:
ПОЛ
Женщины страдают остеопорозом чаще. Это связано с особенностями гормонального статуса, а также с меньшей общей костной массой. Кроме того, женщины теряют костную массу быстрее и в большем количестве в связи с менопаузой и большей продолжительностью жизни.
ВОЗРАСТ
С момента рождения человека происходит рост скелета, увеличение объёма и плотности костей. Своего пика костная масса достигает к 25 годам, после чего наступает период стабильности, а после 45 лет начинается медленное, но прогрессирующее снижение костной массы. Установлено, что уменьшение костной массы вначале незначительное (0,3-0,5 % в год) существенно ускоряется после 40-45 лет (1,5 - 2 % в год), эта скорость потерь сохраняется примерно до 65 - 70 лет, после чего она немного замедляется. У мужчин физиологическая потеря костной массы по величине и скорости в течение всей жизни до 70-75 лет в 2 раза меньше, чем у женщин.
РАСА
Риск возникновения остеопороза у женщин белой (европеоидной расы) выше в 2,5 раза, чем у афро-карибских женщин, у которых генетически минеральная плотность кости более высокая, а также ниже скорость потери кости.
Таким образом, женщины - блондинки астенического типа и пожилые люди обоего пола в наибольшей степени подвержены риску развития остеопороза.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
При наличии у ближайших родственников (матери, отца, сестёр) кифоза, переломов при минимальной травме (например - падение с высоты своего роста) в возрасте старше 50 лет риск остеопороза возрастает.
НАЛИЧИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ
У людей с переломом любой локализации риск последующего перелома в 2,2 раза выше, чем без предшествующего перелома.
ГОРМОНАЛЬНЫЙ СТАТУС
Дефицит половых гормонов как у женщин, так и у мужчин ускоряет потерю костной массы. Гормональная перестройка у женщин начинается в период климакса. У женщин с поздним началом менструаций (старше 14 лет), длительными периодами аменореи (отсутствием менструаций) до наступления менопаузы пиковое значение костной массы не достигает возрастной нормы. Ситуацию может усугубить ранняя менопауза (до 45 лет), в том числе хирургическая.
К управляемым факторам (на которые можно воздействовать) относятся:
НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Существует связь между физической нагрузкой и более высокой костной массой в юношеском возрасте. В любом возрасте отсутствие постоянной физиской нагрузки может привести к её потере (например, при длительной иммобилизации).
НИЗКАЯ МАССА ТЕЛА
Индекс массы тела (ИМТ) (< 20 кг/м2) является индикатором низкой минеральной плотности кости. Свой ИМТ можно узнать, разделив свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.
Например» при росте 164 см и весе 70 кг ИМТ = 70/1,б4а = 26,0.
КУРЕНИЕ
Минеральная плотность кости у курильщиков (20 сигарет и более) в 1,5-2 раза ниже, чем у некурящих. Доказано, что курящие женщины достоверно больше подвержены риску перелома шейки бедра, чем некурящие.
АЛКОГОЛЬ
Имеется чёткая связь между частым приёмом алкоголя и низкой минеральной плотностью кости, что связано с нарушением усвояемости кальция и витамина Д организмом.
НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ С ПИЩЕЙ, который является «строительным материалом кости».
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА Д
Витамин Д необходим для обеспечения усвоения кальция костью и обменных процессов в костной ткани. С возрастом снижается всасывание витамина Д в кишечнике, а также отмечается уменьшение способности кожи к выработке витамина Д.
СКЛОННОСТЬ К ПАДЕНИЯМ.
У лиц с нарушением зрения, слуха, вестибулярными расстройствами, низкой физической активностью, при использовании некоторых медикаментов, лияющих на неврологический статус, риск падений повышается.
Наиболее информативным и доступным методом диагностики остеопороза на сегодняшний день является рентгеновская абсорбциометрия.
Адаптировано из Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Ó Copyright ISCD, October 2007, Supersedes all prior «Official Positions» publications.
Показания для проведения оценки минеральной плотности костей
- Женщины в возрасте 50 лет и старше
- Женщины в перименопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов
- Мужчины в возрасте 70 лет и старше
- Мужчины моложе 70 лет c факторами риска переломов
- Взрослые, перенесшие остеопоротические переломы (переломы при низком уровне травмы)
- Взрослые с заболеваниями или состояниями, ассоциирующимися с низкой костной массой или костными потерями.
- Взрослые, принимаюшие медикаментозные препараты, ассоциирующиеся со снижением костной массы или костными потерями.
- Любой пациент, которому планируется лечение остеопороза
- Любой пациент, которому проводится терапия остеопороза, для оценки эффекта лечения.
По Европейским рекомендациям при наличии факторов риска проводить обследование костей необходимо не реже 2 раза в год.
Обследование минеральной плотности костной ткани на рентгеновском компьютерном томографе и получить консультацию специалиста Вы можете в НИИ пересадки зубов «Витадент».
г.Уфа, 450001, ул. Бабушкина, 52 Тел. +7 (347) 223-24-17